长期月经不调 不孕信号

  • 来源:武汉友好妇科医院
  • 时间:10-29 11:00:06

  我们所说的月经不调是指月经失去正常规律性。月经不调的特征为经期提前或错后7天以上,月经量过多或过少等。从临床观察,不孕妇女大都不同程序地存在月经不调现象,因此可以说,月经不调是不孕的信号。

   

    月经不调为什么会影响受孕?

   

    武汉友好医院妇科医师指出,受孕是一个复杂而又精细的过程,有正常的精子和卵子,精卵能够相遇,卵子能受精发育,受精卵能在适当的时候种植到子宫内膜中,较终才能受孕成功并发育成胎儿,这一过程有效依赖于性腺轴的功能正常,任何一个环节出了问题都可能影响受孕。

   

    既然月经异常常提示性腺轴或子宫出了问题,也就不难理解,月经失调为什么会影响受孕了。当然如果女性的子宫发育有异常或有子宫病变,即使下丘脑一垂体一卵巢轴功能正常,也可能会出现闭经或月经异常的问题。

   

    月经不调需排查

   

    月经不调的常见症状包括月经周期的过短、过长、紊乱或闭经、经量过多、淋漓不断等,严重的痛经、经前期综合征也属此范畴。这些症状往往不是单一出现的,常常同时有周期、经期和经量的异常。事实上,月经失调只是一种外在表现,它可以是全身或内外生殖器器质性病变的表现,也可以是因神经内分泌机制失常引起的,而生殖器官本身并没有病变。

   

    因此,出现月经失调,首先要排除全身或内外生殖器的器质性病变。引起月经失调的全身性疾病有肝病、血液病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等;内外生殖器器质性病变有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。

   

    可以通过实验室检查、B型超声检查、官腔镜检查、子宫内膜病理检查来进行诊断,治疗措施则可以根据情况采用手术、宫腔镜下子宫内膜息肉摘除或药物治疗等。如果经检查没有全身和生殖器的器质性病变,那么月经失调多数是由于神经内分泌机制失常而引起的。

   

    针对各种症状的治疗方法

   

    ▲月经周期紊乱

   

    表现为经期长短不一,出血时多时少,甚至大量出血,有时先有数周或数月停经,然后又发生阴道不规则流血,血量往往较多,持续2周~3周或更长时间,多见于青春期和围绝经期。常提示为无排卵性功能性子宫出血,功能性子宫出血往往需要应用激素进行止血、调整周期和促排卵治疗,用药比较复杂,用药期间不能轻易减量和停药,因此,必须在医师指导下用药。

   

    ▲月经周期缩短

   

    若只出现月经周期缩短这一现象,则可能是黄体功能不足引起的月经失调。可以用自测基础体温自我诊断,如果基础体温双相,但排卵后体温上升缓慢,上升幅度偏小,高温相持续时间短(9天10天),则基本可以证实。当然,如果能取子宫内膜进行病理检查,则更能明确诊断。治疗可以用促排卵药,促进卵泡发育和排卵,促使正常黄体形成,或使用HCG促进及支持黄体功能,或使用天然黄体酮补充黄体分泌的不足。

   

    ▲月经周期正常,经期延长达9天~10天,经量多

   

    这往往是黄体萎缩过程延长导致子宫内膜不规则剥脱。可以自测基础体温,基础体温双相,但下降缓慢。治疗方法为:自下次月经前10天~14天开始。补充孕激素,也可以使用HCG。

   

    ▲闭经

   

    这是妇科疾病中较为常见的症状,闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经比较少见,往往是由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。继发性闭经发生率比原发性闭经高10倍,病因复杂。根据控制正常月经周期的4个主要环节,可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经及子宫性闭经。要明确诊断,需要通过一系列的检查,只有明确诊断后,才能根据引起闭经的原因进行治疗。因此有闭经的女性,尤其是以往曾有正常月经,停经3个周期以上者,应及时到医院检查治疗。

   

    ▲原发性痛经

   

    是指生殖器官无器质性病变的痛经,它的发生常常与月经期子宫内膜释放前列腺素有关,还受精神、神经因素影响,焦虑、恐惧可以通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维。原发性痛经一般无需治疗,疼痛不能忍受时,可以适当使用镇痛、镇静、解痉药物。另外,对于需要避孕的妇女,可以口服避孕药来治疗。

   

    ▲继发性痛经

   

    这种状况常由于盆腔器质性病变引起。消除了引起痛经的器质性病变,痛经就能治疗。

   

    ▲功能失常引起的月经失调

   

    医师在治疗的过程中,往往会根据是否有生育要求来决定治疗方案。对于有生育要求的对象,在调整月经周期后,医师会给予促排卵治疗,以帮助受孕。这时准备怀孕的夫妇所要做的是要调整好自己的身体,配合医师的治疗。

   

    TIPS:

   

    由于下丘脑一垂体一卵巢轴的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能,同时它还参与机体内环境和物质代谢的调节,受到大脑高级中枢的影响,因此,要预防月经不调的发生,你就要在日常的生活和工作中做到:

   

    1、改善不良的生活习惯、环境因素和精神因素,以免影响到性腺轴而引起月经失调。

   

    2、减缓工作中的压力,让心情放松。

   

    3、远离电磁波和噪声。

   

    4、切勿滥用药物,不吸烟,不要盲目减肥。

   

    5、经常参加锻炼,如游泳、跑步、快走、有氧操等,因为运动可以增强体质、保持体形,还可以缓解精神压力。

   

    6、平时注意饮食的均衡和多样化。

   

    7、注意保暖,尤其是在经期,应避免淋雨、涉水、游泳、吃冷饮等。

   

    温馨贴士:

   

    在进行治疗的同时,男性应该做一次精液检测,了解一下男性精液的情况是否有问题,以免因为男性的因素而影响了妻子受孕。